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编者按
福建医科大学附属第一医院，作为福建省规模最大的三级甲等医院，在优秀院长林建华为首的医院领导班子带领下，努力在全省公立医院改革中发挥龙头作用，明晰作为大型公立医院的社会责任，全面履行公立医院在社会建设发展中的职责，践行公立医院公益性，落实科学发展观，不断加强内涵建设，创新管理，成绩斐然。
福建医科大学附属第一医院是福建省目前规模最大的集医疗、教学、科研于一体的技术人才高度密集的大型综合性三级甲等医院，医院创建于1937年。 “十一五”以来，在上级党委的正确领导下，以林建华院长为代表的医院领导班子，带领全院医护员工，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕“以人为本、优质服务”这一中心，从管理创新中求突破，从服务改进中树形象，从推进改革中谋发展，医院实现了跨越式的发展。与2005年相比，医院总收入比增122.51%，门诊量比增90.25%、急诊量比增209.52%、住院病人数比增74.39%、平均住院天数同比下降38.27%。医院先后获得“全国卫生系统先进集体”等荣誉称号20多个，取得了社会效益和经济效益双丰收。2012年12月，在医院建院75周年之际，记者慕名对该院院长林建华教授进行了专访。
以病人为中心
在提高医疗质量、保障患者安全上体现公益性
加强管理，使医院成为福建省医院管理的标杆。林建华院长深知，医疗质量和患者安全是体现医院公益性的重要标准之一。因此他带领医院领导班子，在加强内涵建设，科学管理上下大力气，使该院成为福建省医院管理的标杆。
林建华院长上任之初，就把加强医疗质量管理摆在首位，2001年医院在全省率先成立医疗质量管理委员会，制订并实施《临床医技科室医疗质量分级管理试行办法》，狠抓医疗护理质量管理。2005年以来，该院以开展“医院管理年”活动为契机，制定安全管理标准操作规程和应急预案；健全并完善医院安全管理制度；在全省率先推出“医疗质量督导员”制度，各科室副主任医师必须担任科室医疗质量督导员半年，作为晋升正高级职称的必备条件之一；加强临床、医技科室医疗质量监管工作；建立首席质控专家制度，制订并落实“科主任手册”、实施《医师考核暂行办法》、推行PDCA管理、开展“医疗安全质量月”活动等举措，进一步提升了医疗质量和服务品质。以“创建平安医院”为抓手，通过在全院范围内开展医疗安全（质量）相关培训、医疗安全（质量）知识考试和竞赛，组织开展了全员医疗安全应急演练、召开医疗纠纷案例分析会、查找医疗质量缺陷等举措，进一步加强医疗安全管理，从而促进医疗质量、医疗安全持续改进提高。在福建省卫生厅专项督导检查中，该院成绩位居全省22家被检单位榜首。医院先后被省消费者协会评为“315直通车重点推荐医院”和“消费者放心医院。2007年9月，在卫生部组织的“医院管理年”专项督导检查中，医院管理的亮点得到了督导专家的充分肯定，并被评为“全国医院管理年先进单位”；2008年，医院首批通过福建省安全生产A级单位认定；2009年，获得卫生部病历质量评比二等奖；2010年，医院全省首批通过“等级医院复评”的“三甲”医院；2011医院荣获“全国医院改革创新奖”，成为该年度福建省唯一获此殊荣的省级医院。
出版专著，提升医院安全管理水平。为提升我国医院安全与风险管理水平，结合多年来的管理实践，由林建华院长担任主编、汇集国内多家著名大型“三甲”医院院长以及该院数十位院领导、中层管理人员参与编写的《医院安全与风险管理》专著，于2012年由高等教育出版社出版发行。该专著将多年的医院安全管理实践上升为管理理论，从借鉴国内外先进管理经验到总结管理经验为同类医院和管理人员提供借鉴和参考。2012年该专著已被福建省卫生厅指定为福建省继续医学教育项目《医院安全与风险管理研讨班》的主要教材，同时被推荐申报2013年国家级继续医学教育项目的专用教材。
深化改革，满足广大民众就医需求。该院认真实施卫生部、福建省医改“十二五”规划，着力扩大医疗资源，持续增加投入，通过改善基础设施，建设人性化的26层外科综合楼、改扩建内科病房等，努力为患者提供舒心、放心的医疗环境；加强学科建设、人才培养，积极引进高层次人才，强化专科建设，着力提高医疗质量、服务品质，推广便民惠民措施，努力为广大病患者提供安全、便捷、优质的医疗服务；创新管理模式，建立科学的管理机制，弘扬救死扶伤、病人至上的高尚医德，当好福建人民健康的�；ど瘢辉低平胖驶だ硎痉豆こ袒疃�，2011年该院所有护理单元都开展优质护理服务，荣获全国优质护理服务考核优秀病房和优秀个人各一项；在护理服务满意度评价中，平均满意率为95.51%。医院不断改善就医环境和病人的就医感受，提升服务质量，满足广大群众的就医需求。2010年8月，受卫生部委托，由中国医院协会负责组织实施的全国大型三级甲等医院住院患者体验与满意度第三方调查活动中，该院获得了“总体满意度”第4名的好成绩。2011年门诊病人数达到214万多人次，住院病人超过6万人次，努力缓解群众“看病难”问题。
以控费为抓手
在规范医疗行为，降低医药费用上体现公益性
多年来,该院重视加强“合理检查、合理用药”的监管。根据卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，开展了以“抗菌药物合理使用”为主题的医疗质量月活动，通过广泛的学习、专题讲座、全员考试、自查自纠，进一步提高了全院医务人员合理使用抗菌药物的意识，努力做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费，让患者放心就医、明白消费。
自2005年开始，医院按照省政府、卫生厅要求，不断规范诊疗行为，控制医药费用增长：医院多次召开专题会议，研究部署控制医疗费用增长工作，采取扎实可行的措施，规范诊疗行为，降低医药费用；建立“大处方”和“大金额病历”评议制度；加强抗菌药物合理应用与管理，每个月对抗菌素用量排名前十位的医生用药情况进行分析评价，约谈不合理用药医疗小组，责令违规人员限期整改；积极推行检验、检查结果同级医院互认制度；进一步监控大型仪器检查的阳性率，防止过度检查；严格收费管理，杜绝不合理收费等举措，降低医药费用。由于医疗行为的不断规范，医务人员合理检查，合理用药的自觉性不断提升，医院的药占比明显低于省卫生厅的控制要求，连续多年门诊病人次均费用保持“零增长”，住院病人人均费用、医保病人费用均处于省属同类医院最低水平，为缓解病人“看病贵”尽社会责任。
以帮扶为先导
在人才培养、应对突发卫生事件、对口帮扶工作中体现公益性
林院长介绍：医院教学工作走在全省前列，为全省培养了一大批医疗、护理专业骨干人才。
作为福建医科大学最主要的附属医院之一，该院始终重视加强临床教学工作。加大教学投入，优化办学条件，建设全省一流的临床技能教学中心；连续两年选拔、培训学生代表福建医科大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛，取得华东区团体二等奖和两个单项冠军以及华东区一等奖和全国总决赛二等奖的好成绩；加强研究生培养工作，多年来招收硕士研究生数居全省各大医院之首；加强医学专科分会工作，目前共有27个省级医学专科分会挂靠该院，其中省医学会专科分会达17个，有112人次专家担任全国医学专科分会（学组）委员及以上职务。该院承办的《中华高血压杂志》影响因子位居全国心血管类科技期刊首位。医院专家在全省的影响力和领军作用日益凸显，医院每年举办国家级、省级继续医学教育学习班30个以上，接收医、护进修300 多人次，为全省数十家医院培养了一大批骨干人才。
做好对口帮扶工作，认真履行社会责任。
医院坚持公益性，认真做好各种帮扶和应对突发公共卫生事件工作。在做好援疆、援藏、援宁、援川等工作的基础上，积极开展对口帮扶2个县医院和支援5个社区卫生服务中心工作以及“千名医师帮扶农村基层医疗卫生机构”工作，进一步提升基层医疗机构的服务能力和水平；圆满完成省卫生厅下达的历次援博茨瓦纳医疗队员和福建省23家县级综合医院院长的培训任务。据不完全统计，仅“十一五”以来，该院先后派出主治医师及以上技术骨干300多人次到福安、南平、平潭、宁化、清流、周宁等多个市、县开展对口支援科技帮扶会诊及指导手术等工作，通过对口支援，专家们充分发挥自己在“三甲”医院的工作积淀和个人的丰富临床经验，对帮扶单位医护人员进行传、帮、带，积极培养人才，开展新技术、新项目，把“三甲”医院的技术送到全省各地，有力地促进了当地医院医疗技术水平的进一步提高，使当地一些常见病、多发病就近得到及时诊治，部分急、危、重症患者得到及时救治，保障了人民的健康。
以创新为前提
在科学管理，提升服务品质、提高患者满意度上体现公益性
林院长非常重视医院的内涵建设。坚持以人为本、推行人性化管理和服务模式创新，取得新成效。
首先，从机制创新入手，大胆进行人事制度和分配制度改革探索，在原有工作的基础上，以人事制度改革为主线，以机制创新为中心，以学科建设、人才培养为重点，先后出台了一系列培养人才、吸引人才、用好人才的文件，为优秀中青年人才脱颖而出创造条件；打破干部终身制，实行竞争上岗，轮岗竞聘，并使该项工作成为常态化，已4次顺利完成全院中层干部轮岗竞聘工作，受到了上级领导的好评。
从科室全成本核算入手，努力降低医院运行成本，不断推动“节约型”医院建设进程。按照“效率优先，兼顾公平”的原则，并与医德医风、病人就医体验和满意度等相结合，多次调整完善绩效奖金分配方案，建立了重实绩、重贡献、多劳多得、优劳多得的分配激励机制。2011年，在全省率先推行非在编合同护士与正式在编护士享受同等晋升、竟聘机会。2012年，医院又在全省率先实施的“医院优秀中青年人才培养提升计划”：在未来3年内 ，每年将选拔若干位中青年优秀人才到国外进修深造，促进其快速成长、成才。
在门诊、住院部设立一站式服务中心，为患者提供咨询、导诊出入院等多项便民、惠民服务；实施门诊“一卡通”诊疗模式；推行多种方式的“预约门诊”、“预约诊疗”服务；优化门急诊流程；实施分楼层挂号、缴费和分科、分层、分散候诊，推行门诊服务窗口和医技科室错时排班；设立急救绿色通道，对急危重病人实行“三先、三后”制度；积极开展“三好一满意”活动、推进志愿者服务在医院等活动；2011年-2012年度患者满意度居省属综合性“三甲”医院前列。
创新开展“落实‘三个一’，行政干部下基层”活动：2012年，为深入开展“三好一满意”活动，进一步提升医院的医疗质量和服务品质，实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的工作目标，该院结合“创先争优”、“三好一满意”及省卫生厅“三改二推一评议”等活动要求，创新开展“落实‘三个一’，行政干部下基层”活动。要求： 医院每位院领导每个月至少参加1次临床、医技科室早会，或到各自分管的部门了解工作情况；职能科长（主任）每月至少1次到基层了解本部门面向全院、服务全院所完成的工作情况、存在问题等；每个行政职能科室每个月至少要为临床科室解决1件事情。院长林建华教授强调：开展此次活动，旨在促进行政管理人员进一步树立“以病人为中心、以临床一线为中心”的服务理念，实现“发现问题在基层、协调落实在基层、解决问题在基层”的目标，有效解决临床一线存在的问题和后顾之忧，从而促进全院医护员工为广大病患者提供更加安全、有效、方便、价廉的的医疗卫生服务。
以“五缘”为优势
在两岸医疗合作交流“先行先试”发挥积极作用
随着国务院《关于支持福建省加快建设海峡西岸经济区的若干意见》的正式出台，福建省作为两岸人民交流合作先行先试区域，吸引了日益增多的台胞前来投资、创业、旅游、交流。在大量台胞及其亲属对优质、便捷的医疗服务的强烈需求下，医院审时度势，开拓创新，先行先试。2009年12月29日，福建省台胞医疗服务中心在该院正式成立，该院领导把该“中心”作为医院推进医改、服务海西的另一个新平台，加快建设。在各级领导的关心支持下，目前“中心”建设基本完成，已进入全面试运行�？梢栽ぜ�，该院将充分发挥医疗技术、设备资源等优势，为广大来闽投资、创业、旅游的台胞及其家属提供优质便捷的诊疗服务，在两岸医学交流、人才培训、技术合作等方面先行先试，做出新的更大的贡献。
以深化改革为动力
兼并国企医院，整合专科医院资源，为公立医院改革进行积极的探索
林院长介绍，医院成建制接收国企职工医院，成立的闽南分院成为福建省首开先河公立医院兼并国企职工医院的成功典范。2005年，在中国石化总公司和省政府及有关部门的大力支持下，福建炼化公司职工医院成建制移交该院，成立了福建医科大学附属第一医院闽南分院。第一年完成分院医护人员轮转培训工作，第二年实现扭亏为盈，第三年门急诊病人数就达到接收前12倍，业务总收入是接收前23倍，不仅为福建炼化公司全体员工提供了强有力的医疗保障服务，同时惠及泉州、厦门、惠安、莆田等区域的广大民众。闽南分院的成功接收和快速发展，不仅为福建炼化一体化工程及周边企事业单位的广大员工的健康提供坚强的保障，更为闽南地区广大病患者在家门口就能享受到优质的卫生资源提供便利。
此外医院还顺利完成与福建省皮肤病性病防治院资源整合工作，为福建省公立医院打破条块，深化改革进行积极的探索。
福建省皮肤病性病防治院是一所集医疗、科研、防治于一体的省级皮肤病专科医院，为实现优势互补、强强联合，经过双方的共同努力，在省政府的大力支持下，2010年12月14日，福建省卫生厅等5厅局联合下文批准两院资源整合方案。福建省皮肤病性病防治院的人、财、物全部并入该院，并成立福建医科大学附属第一医院皮肤病性病分院，实行统一法人、统一管理。2011年3月19日，两院资源整合顺利完成，整合后4月-12月，该分院在人员减少五分之一的情况下，业务总收入同比增长20.57%，药品占总收入比例同比减少15.25%。取得了社会效益与经济效益双丰收，为福建省公立医院改革写下崭新的一笔。
后记：林建华院长，国内知名福建省著名的骨科主任医师，教授，博士研究生导师。现任福建医科大学副校长，附属第一医院院长，福建省骨科研究所所长。兼任福建省第九届、十届政协委员以及中华医学会骨科学分会常务委员、中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组副组长、中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会常务委员、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分会常务委员以及福建省医学会副会长、福建医学会骨科学分会主任委员、福建省干部保健专家组副组长等职务，同时担任《中华骨科杂志》等十多本国家级杂志副主编、常务编委。他医德高尚、医术精湛、学风正派、治学严谨，是同行眼中一位出色的医院管理者。自2000年担任院长以来，医院在激烈的市场竞争中脱颖而出，医院业绩逐年提升，医疗质量不断提高，医院改革亮点纷呈，先后获得“全国卫生系统先进集体”等荣誉称号20多个，取得了社会效益和经济效益双丰收，为保障人民健康、为促进海峡西岸经济区建设作出了突出贡献。站在建院75周年承前启后、继往开来的新起点，面对蒸蒸日上的医院工作和所取得的可喜成绩，作为医院院长的林建华教授深感重任在肩，他谦虚地说：“这几年医院所取得的成绩，离不开党和政府的关心与支持，更是凝结了医院几代人的心血，是全院医护员工共同努力的结果”。然而 ，医院的职工们深知，“十五”以来，医院实现科学发展、跨越发展，各项主要指标能以每年两位数递增，实属不易！在这些成绩的背后，凝聚了林建华院长12年的心血与汗水、辛劳与付出！12年如一日，他爱院如家、心里时刻装着病人，这样的全情投入、这样的执着坚守、这样的无私奉献，令人感佩！相信站在建院75周年的新起点上，福建医科大学附属第一医院在林建华院长为首的医院领导班子带领下，必将创造新的辉煌，谱写新的华章！
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